脚底筋膜炎
筋膜炎是什么？脚底筋膜炎又是什么？
筋膜是围绕肌肉、血管和神经的结缔组织。筋膜炎是筋膜的炎症，更甚是坏死性筋膜炎，可导致肌肉筋膜和皮下组织坏死。如脚底的筋膜因长期劳损或受伤而引起慢性或急性炎症，便会形成脚底筋膜炎，亦称为足底筋膜炎。脚底筋膜位于足底，由脚板前端延伸至脚跟，是一层连接脚底骨骼的坚韧薄膜，更是脚掌部份最长的一组韧带，主要的作用是形成足弓支撑足部，以及好像避震器一般减少人体站立行走或活动时的足部所承受的震荡。
踩一步痛一步的足底筋膜炎症状
一般足底筋膜炎的患者于症状初期都会于脚跟或脚底部位觉得有痛感，但情况持续一段时间后，情况有机会恶化。患者于早上起床后脚掌踩在地上时，脚底会有刺痛的感觉，但步行数分钟后痛楚一般都会慢慢减退，但当患者长时间步行或站立时，痛楚又会再次出现。
脚底筋膜炎常见症状：
- 早上起床或坐后站立时，脚掌踏地即有感脚底强烈刺痛、灼痛或钝痛
- 轻按脚踭有感刺痛
- 步姿改变，如：脚踭落地
- 步伐沉重
- 小腿及跟腱易紧绷或疼痛
- 脚踭有轻微红肿或发胀
- 上楼梯、长时间行走或站立后，足部压力及痛楚加剧
- 跑步前热身不足，脚底痛两侧痛感爆发
脚底筋膜炎成因主要是肌肉过劳引发
脚底筋膜炎是十分常见的足部问题，而大部份的患者的症状都是属于慢性炎症，多数由以下原因引起：
- 个人生活习惯
和足部长期受压有关。肥胖或过重会令足底长期承受过多的压力，增加患上脚底筋膜炎的风险。经常穿着高跟鞋都是引发的主要原因。 - 足部结构异常
天生患有扁平足、高弓足或脚掌内翻等足部问题，会令足部于站立或步行时受力不均，会增加足底筋膜的负荷。 - 职业因素
和脚部活动量增大有关。从事需要长期站立工作或经常行走的职业的人士如零售行业、教师、送货员等会有较高患上的机会，因为脚掌长期受压会较易令筋膜受损，足底出现筋膜炎的情况。
预防脚底筋膜炎从日常习惯开始
一般医学共识是：足底筋膜炎是由压力和足部过度使用引起的，虽然有治疗方法，但预防胜于治疗。下面是一些预防足底筋膜炎的建议：
- 训练肌肉，多做足部运动锻炼，例如︰脚尖站立、弓箭步伸展、脚底滚球、大腿小腿拉筋
- 加强足弓的内在肌肉练习很重要。如果您的脚痛不断复发，很可能是您的身体不够强壮，无法在步行、站立或跑步等功能性活动中支撑您的脚。多作适量的足部运动，锻炼足部肌肉及増强脚掌的肌腱，可以令压力分布更平均，舒缓拉紧的脚底筋膜，令脚症状得以舒缓及保持足部健康。
- 维持恰当体重
- 如果你超重，瘦身会有所帮助。身体过重的会令足底长期承受过多的压力。
- 穿合适的鞋子
- 鞋子太窄、脚跟过高或脚趾抬高太多都会导致脚部负荷不当并导致脚部疼痛。保持脚趾对齐并避免不良姿势，减少足底筋膜上的压力，将有助于预防和消除足底筋膜疼痛。
- 让足部多休息
- 休闲时间建议多穿着平底鞋或不太压迫足部而较为舒适的鞋，令足部压力分布更平均。
脚底筋膜炎治疗令筋腱组织复原
一般脚底筋膜炎患者，第一时间可能会以口服止痛药止痛，但始终止痛药只能暂时纾缓痛楚，并未能根治问题。在纽约脊骨及物理治疗中心，治疗筋膜炎的方向会以消炎及刺激脚底筋膜受伤的筋腱组织自行修复为主，可从矫正治疗及物理治疗着手。
在治疗脚底筋膜炎前，脊骨物理治疗师会先以触诊、X光影像检查或超声波扫描为患者进行临床检查，以准确了解患者的痛点，以及检测在筋膜炎以外，脚部是否同时存在骨刺的可能性，全面分析患者的足部状况，提供更有效的治疗方案。
而视乎患者脚底筋膜炎之严重程度，脊骨物理治疗师会采用矫正及物理治疗方式，配合医疗级治疗仪器，为患者进行脚底筋膜炎治疗。一方面需要控制炎症，另一方面需要复原受伤的筋膜及筋腱之结缔组织，方法包括：
- 矫形鞋垫：用以改变脚部偏歪、步行时左摇右摆的问题，可减轻脚底筋膜的拉力及受压的程度。
- 脊骨物理治疗：透过手法治疗、冲击波、软组织放松、物理运动等脊骨物理治疗方法，能促进脚底筋膜之周遭血液流动，使之深层肌肉得以放松及伸展，缓减痛症。
- Spine MT 3D全脊椎引力减压治疗：一些患者会因为避开脚底痛点而更换行走步姿，出现步姿异常，久而久之会影响，甚至出现神经受压。崭新3D立体引力减压技术有效为患者减轻因神经受压所引起的痛楚。
矫型鞋垫有助于舒缓足底筋膜炎
如果足底筋膜炎是由足部结构异常或职业因素引发，医疗团队会建议患者度脚订制合适的矫型鞋垫，根据个人的工作或日常习惯选择符合所需鞋型的矫型鞋垫，如女士可以选择较薄及窄长的鞋垫，比较适合女士的平底鞋或高跟鞋，而常做运动或行山人士则可以为运动鞋选择承托力较好的矫型鞋垫。穿着矫型鞋垫可以舒缓足部不正常的压力，加强足部及足弓的承托力，为足部提供更好的支撑，可以舒缓脚底筋膜炎引起的不适症状，除了矫型鞋垫外，患者亦可以接受筋膜炎治疗，减轻痛症及症状。
足底筋膜炎 FAQ
在什么情况下，会加重足底筋膜炎？
运动及锻炼强度的变化。即使您经常走路或跑步，但突然改变运动及锻炼强度，都会给双脚带来额外的压力，加重足底筋膜炎。
足底筋膜炎会消失吗？
视乎患者情况而定。某些人可以通过特定的足部和小腿伸展和锻炼来加速康复并缓解疼痛，但对于某些人来说，足底筋膜炎会成为一种慢性病，不能自行消失，需配合手法治疗或仪器作根治。
如果不治疗足底筋膜炎会怎样？
如果足底筋膜炎得不到治疗，炎症和压力可能会导致筋膜出现小撕裂（有时称为“微损伤”），令足底筋膜疼痛程度逐渐加重，随着时间恶化。
足底筋膜炎时我应该限制步行吗？
如果您患有足底筋膜炎，或许你会尽可能避免移动你的腿，以免引起痛楚，但完全不活动并不是个好主意，良好的血液循环通常有助于治疗筋膜炎，因此建议保持适量的步行。
鞋底太薄，容易引起足底筋膜炎？
鞋最主要的功能，是保护、支撑、避震！所以假如鞋底太薄，发挥不了以上三大功能，穿久了足底就会受到压力而引起疼痛，甚至会造成足底筋膜炎。
