脊椎侧弯

脊椎侧弯：上梁不正下梁歪

脊椎侧弯是指脊椎出现弯曲变形的情况，从背后看来会见到脊椎左右弯曲，呈「S字型」，大部份“儿童脊椎侧弯”患者都可以由身体外在的情况观察相关征状，例如肩膊高低不一，其中一边等肩胛骨较另一边突出，盆骨高低不对称或长短脚等症状。在青春期后发现的脊柱侧弯，称为“成人脊椎侧弯”，因为该侧弯曲线是在骨骼完全生长后发现，成人脊柱侧弯是无法预防的。脊椎侧弯按侧弯角度分为轻、中及重度，所采取的脊椎侧弯矫正方法也不一样。取决于严重程度，治疗脊椎侧弯的方法以非手术或外科手术方式矫正变形脊骨为主。

脊椎侧弯分为3种程度

脊椎侧弯的严重程度可以从正面的X光片判断脊椎侧弯的准确位置，并以Cobb量角法（Cobb Angle）来评估侧弯的度数，一般分为3种程度：10-20度为轻度脊椎侧弯，20-40度为中度脊椎侧弯，40度或以上为重度脊椎侧弯。

• 轻度脊椎侧弯：患者外观上会有高低膊或长短脚的情况，而脊椎两侧肌肉亦会因左右不平衡而有紧张或收缩的情况，需要密切留意以及定期检查追踪恶化情况。
• 中度脊椎侧弯：胸椎及腰椎部份会有明显弯曲变形情况，必须及早治疗以防情况进一步恶化而影响到其他身体机能，
• 重度脊椎侧弯：会令患者的背部严重畸型，若侧弯情况不断恶化，有机会因为脊骨的异常位置令胸腔内的空间减少并且压迫到心脏及肺部，影响患者的心肺功能，甚至有机会令患者死亡。

儿童脊椎侧弯的简单初检

脊椎侧弯是儿童常见的其中一种脊骨变形情况，一般脊椎侧弯初期阶段症状不太明显，并不会有明显的腰痛或背痛或其他痛症，但延误治疗后果可以十分严重。家长可定期帮子女进行初步的脊椎侧弯检查。第一步要求子女双脚打开并与肩同宽，然后两手要往前伸直、掌心要双贴着大家，膝盖紧记保持伸直，将身体再向前弯至九十度，观察左右两侧的背部是否对称，有没有不正常的拱起情况。子女日常生活中若有出现以下情况，宜及早求医作检查：

• 走路姿势有左右不平衡的情况吗？
• 头面向正面时会否侧向其中一边？
• 左右两边膊头会否高低不一有不平衡的情况？
• 穿长裤时有否觉得左右裤管的长度不一？
• 鞋底磨蚀情况是否不平均？

脊椎侧弯的低辐射X光检查

家长应多留意小朋友的身体状况。如果初检察觉小朋友有脊椎侧弯的情况或有怀疑，应寻求治疗师作更详细X光片检查。很多家长都会担心小朋友进行脊椎侧弯X光检查时会受到辐射影响。本中心自设高端影象中心，是香港唯一私营医疗机构提供「EOS全身3D低辐射X光检查」，辐射量比传统X光检查锐减60-90%，此检查的智能系统可以建构全身3D立体脊骨影像，除了可以判断正面的侧弯角度外，更可以从3D立体脊骨影像准确观察脊骨旋转的情况，于私营医疗机构中准确度最高，特别适用于儿童及青少年作脊椎侧弯检查。

不同程度的脊椎侧弯的治疗

治疗脊椎侧弯前首先要判断患者的严重程度及确实情况。不同程度的侧弯状态、征状需要治疗方法会有所不同。准确判断后我们的医疗团队才可以建议最合适的治疗方法：

• 轻度至中度患者：一般需要接受定期及精确的治疗，以非手术方式进行脊椎侧弯矫正。
• 中度至重度患者：有可能需要穿着背架。
• 严重患者：更可能需要以外科手术方式矫正变形脊骨。

此外，在特发性脊椎侧弯 (idiopathic scoliosis) 成人患者中，病因不明。随着身体年龄的增长，退行性脊椎侧弯 (Degenerative scoliosis) 会随着时间的推移而发生。定期进行低强度有氧和核心肌肉强化锻炼有助于预防退行性脊椎侧弯。

越早预防和矫正脊椎侧弯越有效

脊椎侧弯通常在儿童期或青春期的成长过程中发现。对于仍在成长的儿童，可以使用外部躯干支具来防止在儿童成长过程中脊椎侧弯进一步恶化。所以愈早开始接受治疗愈可以更有效控制脊骨侧弯的情况，减慢恶化的速度。很多延误治疗的患者于长大后会更容易引起其他痛症，甚至乎影响外观，造成一定程度的心里影响，所以及早为脊椎侧弯检查及治疗是非常重要的。

脊椎侧弯 FAQ

建议脊椎侧弯治疗方案