头痛

頭痛 Headache

剖析头痛

有很多原因可引致头痛,但大多数头痛并不是严重疾病的征兆,它们会自行痊愈◦但有些则涉及潜在疾病,所以要有效舒缓头痛和治疗头痛,患者首先要清楚自己是偏头痛还是其他头痛,继而了解头痛成因,才能对症下药!

头痛的类型

头痛的形式可能有很大差异,包括:强烈程度、位置、频率、原因。最常见的头痛类型,如偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛被归类为原发性头痛,因为头痛本身就是主要问题。这些类型的头痛可能会非常痛苦,但并不存在危险。

由颈部和头部疼痛敏感区域的潜在疾病所引起的头痛被归类为继发性头痛。这些头痛可能是严重疾病的征兆,需了解更多有关头痛的资讯。

原发性头痛

原发性头痛是指本身只是单纯头痛,它不是潜在疾病所引发的征状。虽然原发性头痛引起的疼痛可能会痛苦,但头痛并不危险。这些疼痛并不是由大脑发出,原发性头痛相关的疼痛来自颈部和头部内部和身体周围疼痛敏感部位的炎症,包括:神经、血管、肌肉◦一些最常见的原发性头痛类型包括:

  • 偏头痛
  • 紧张性头痛
  • 催眠性头痛
  • 丛集性头痛

继发性头痛

继发性头痛是由另一种触发颈部和头部疼痛敏感区域的疾病引起的。继发性头痛很少见,但有机会比原发性头痛严重得多。继发性头痛可能是更严重的潜在疾病所发出的警告信号,包括:

  • 脑部肿瘤
  • 动脉瘤
  • 脑膜炎(一种导致大脑发炎的细菌或病毒感染)
  • 颈部或脑损伤

继发性头痛通常是突然开始的,并且令人难以忍受。

偏头痛

偏头痛是最常见的头痛,但并非所有头痛都是偏头痛。偏头痛通常(但不总是)在头部一侧的头痛。这种头痛一般会持续 2 至 72 小时,并且伴有恶心和/或呕吐、对光和/或声音敏感,频率通常是搏动性疼痛◦

偏头痛是一种遗传和慢性疾病,就像哮喘或糖尿病,不是心理或社会状况◦目前还没有治愈偏头痛的方法; 但是,与其他慢性疾病一样,医学界在控制病情方面已经越来越成熟。这意味着改变生活方式等预防头痛措施,并在头痛时使用药物和其他治疗方法,可有效舒缓和治疗偏头痛。

对于绝大多数偏头痛患者来说,从一些日常琐事中可预防偏头痛:例如调整睡眠时间、均衡饮食或避免接触某些诱发因素。偏头痛会随着我们的生命阶段而产生变化,在某一刻有效的方法,在另一时刻可能会变得不那么有效; 同样,在一些情况下不起作用的方法,可能会在另一些情况产生变化后变得有效。

最重要的是偏头痛是可以控制的,但患者需要保持警惕和注意细节、对环境以及偏头痛有所认识、加上参考医疗团队的意见,可控制病情并获得治疗。每个偏头痛患者都是不同的,没有任何网站可以取代专家查询仔细的病史和详细检查。

紧张性头痛 (tension-based headache)

紧张型头痛可能是继偏头痛之后第二常见的头痛类型。它们通常被称为「帽带」头痛,因为它们通常会在后脑勺、太阳穴和前额周围疼痛,就好像戴着一顶紧帽子一样。它们在开始时往往像压力一样,可持续数小时到数天。紧张型头痛可以与偏头痛共存,可以转化或触发另一种头痛。紧张型头痛通常对物理治疗、放松疗法和消炎药或肌肉松弛剂较为有效。

催眠性头痛(Hypnic Headache)

这是一种罕见的头痛形式,发生在 40 至 80 岁的人群中◦它的独特之处在于它只在夜间发生,通常维持 15 至 60 分钟。头痛往往在每晚的同一时间发生,而且通常覆盖整个头部(不仅仅是一侧),催眠性头痛与流鼻涕、流泪或其他特征无关。这种头痛有特殊的治疗方法,通常对常用的头痛药物没有反应◦

丛集性头痛(Cluster Headache)

丛集性头痛与偏头痛相比,持续时间相对较短,一般维持20 分钟到2小时,并伴有一侧鼻塞、流泪、瞳孔扩大或眼睑下垂等症状。

丛集性头痛往往每天发生数次,维持数天至数周,然后又会消失一段时间,通常持续数周至数月。丛集性头痛的治疗与其他头痛类型的治疗有很大不同。众所周知,它是最痛苦的头痛,因此预防丛集性头痛是很重要。

头痛
头痛成因
头痛治疗

头痛的原因

头痛可能由多种疾病引起,例如以下疾病:
  • 颈部
  • 眼睛
  • 下颚
  • 牙齿
可能导致原发性头痛发作的一些因素包括:
  • 药物
  • 脱水
  • 激素水平改变
其他因素(也称为触发因素),往往与环境有关或与饮食有关:
  • 脉动或强光
  • 食物(咖啡因、红酒、朱古力、陈年芝士)
  • 压力
  • 太多或太少睡眠时间

头痛难道只能舒缓,要成世食止痛药?

在初期出现头痛或出现偏头痛情况时,一般市民都会自行购买成药止痛,但止痛药只有短期达到舒缓的功效,或越食越无效,不但没有达到止痛的效果,更可能影响睡眠,要服食安眠药才能入睡。头痛舒缓或偏头痛治疗绝不能止倚靠吃止痛药,找出引发的根源才是永久解决办法。

要点治疗头痛?

治疗头痛最重要是找出头痛原因。在作诊断之前,治疗师一般会先向病人作详细的问诊,例如疼痛的感觉、发病的时间、疼痛的频密次数、致痛的因素及其他症状如眼睛分泌物增加、畏光、闪电状视像、呕吐、晕眩等。如发现头痛由颈椎错位引起,医师会以脊科手法治疗,迅速的将错位的脊骨矫正,同时以超声波治疗增加血液循环,放松肌肉,减轻局部神经压迫的征状。每个个案的治疗所需时间不同,不过患者完成治疗后仍有机会复发,除多注意良好姿势外,建议每半年检查脊椎一次。

头痛 FAQ

常见头痛的四种类型是什么?

头痛有数百种类型,当中有四种常见类型:窦性头痛、紧张性头痛、偏头痛和丛集性头痛。另外,头痛亦分为原发性及继发性,一般原发性头痛不是由其他病症或疾病引起的头痛,而继发性头痛则是续发于其他疾病造成的头痛。

偏头痛的主要原因是什么?

偏头痛的确切原因因人而异,需配合专业的咨询过程作出正确判断。但一般被认为是大脑活动异常暂时影响大脑中的神经信号、化学物质和血管的结果。

偏头痛会导致死亡吗?

研究发现,偏头痛患者死于心脏病和中风的风险更高。而患有先兆偏头痛(在偏头痛之前或期间出现暂时的视觉或感官障碍)的人死于心脏病或中风的风险更高。

女性比男性容易偏头痛?

有研究指出,女性比男性较易有长期痛症,包括头、颈、肩膀、膝盖和背部的痛症,而且往往痛得较频密和剧烈。其中女性发生偏头痛的比例更是男性的 3 倍以上。

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