脊椎側彎
脊椎側彎：上樑不正下樑歪
脊椎側彎是指脊椎出現彎曲變形的情況，從背後看來會見到脊椎左右彎曲，呈「S字型」，大部份“兒童脊椎側彎”患者都可以由身體外在的情況觀察相關徵狀，例如肩膊高低不一，其中一邊等肩胛骨較另一邊突出，盆骨高低不對稱或長短腳等症狀。在青春期後發現的脊柱側彎，稱為“成人脊椎側彎”，因為該側彎曲線是在骨骼完全生長後發現，成人脊柱側彎是無法預防的。脊椎側彎按側彎角度分為輕、中及重度，所採取的脊椎側彎矯正方法也不一樣。取決於嚴重程度，治療脊椎側彎的方法以非手術或外科手術方式矯正變形脊骨為主。
脊椎側彎分為3種程度
脊椎側彎的嚴重程度可以從正面的X光片判斷脊椎側彎的準確位置，並以Cobb量角法（Cobb Angle）來評估側彎的度數，一般分為3種程度：10-20度為輕度脊椎側彎，20-40度為中度脊椎側彎，40度或以上為重度脊椎側彎。
- 輕度脊椎側彎：患者外觀上會有高低膊或長短腳的情況，而脊椎兩側肌肉亦會因左右不平衡而有緊張或收縮的情況，需要密切留意以及定期檢查追蹤惡化情況。
- 中度脊椎側彎：胸椎及腰椎部份會有明顯彎曲變形情況，必須及早治療以防情況進一步惡化而影響到其他身體機能，
- 重度脊椎側彎：會令患者的背部嚴重畸型，若側彎情況不斷惡化，有機會因爲脊骨的異常位置令胸腔內的空間減少並且壓迫到心臟及肺部，影響患者的心肺功能，甚至有機會令患者死亡。
兒童脊椎側彎的簡單初檢
脊椎側彎是兒童常見的其中一種脊骨變形情況，一般脊椎側彎初期階段症狀不太明顯，並不會有明顯的腰痛或背痛或其他痛症，但延誤治療後果可以十分嚴重。家長可定期幫子女進行初步的脊椎側彎檢查。第一步要求子女雙腳打開並與肩同寬，然後兩手要往前伸直、掌心要雙貼著大家，膝蓋緊記保持伸直，將身體再向前彎至九十度，觀察左右兩側的背部是否對稱，有沒有不正常的拱起情況。子女日常生活中若有出現以下情況，宜及早求醫作檢查：
- 走路姿勢有左右不平衡的情況嗎？
- 頭面向正面時會否側向其中一邊？
- 左右兩邊膊頭會否高低不一有不平衡的情況？
- 穿長褲時有否覺得左右褲管的長度不一？
- 鞋底磨蝕情況是否不平均？
脊椎側彎的低輻射X光檢查
家長應多留意小朋友的身體狀況。如果初檢察覺小朋友有脊椎側彎的情況或有懷疑，應尋求治療師作更詳細X光片檢查。很多家長都會擔心小朋友進行脊椎側彎X光檢查時會受到輻射影響。本中心自設高端影象中心，是香港唯一私營醫療機構提供「EOS全身3D低輻射X光檢查」，輻射量比傳統X光檢查銳減60-90%，此檢查的智能系統可以建構全身3D立體脊骨影像，除了可以判斷正面的側彎角度外，更可以從3D立體脊骨影像準確觀察脊骨旋轉的情況，於私營醫療機構中準確度最高，特別適用於兒童及青少年作脊椎側彎檢查。
不同程度的脊椎側彎的治療
治療脊椎側彎前首先要判斷患者的嚴重程度及確實情況。不同程度的側彎狀態、徵狀需要治療方法會有所不同。準確判斷後我們的醫療團隊才可以建議最合適的治療方法：
- 輕度至中度患者：一般需要接受定期及精確的治療，以非手術方式進行脊椎側彎矯正。
- 中度至重度患者：有可能需要穿著背架。
- 嚴重患者：更可能需要以外科手術方式矯正變形脊骨。
此外，在特發性脊椎側彎 (idiopathic scoliosis) 成人患者中，病因不明。隨著身體年齡的增長，退行性脊椎側彎 (Degenerative scoliosis) 會隨著時間的推移而發生。定期進行低強度有氧和核心肌肉強化鍛煉有助於預防退行性脊椎側彎。
越早預防和矯正脊椎側彎越有效
脊椎側彎通常在兒童期或青春期的成長過程中發現。對於仍在成長的兒童，可以使用外部軀干支具來防止在兒童成長過程中脊椎側彎進一步惡化。所以愈早開始接受治療愈可以更有效控制脊骨側彎的情況，減慢惡化的速度。很多延誤治療的患者於長大後會更容易引起其他痛症，甚至乎影響外觀，造成一定程度的心裡影響，所以及早為脊椎側彎檢查及治療是非常重要的。
脊椎側彎 FAQ
脊椎側彎什麼時候停止發展？
在大多數特發性脊椎側彎的情況下，曲線在患者進入青春期時出現，然後在整個青春期繼續發展，直到脊椎完成生長（通常在 16-18 歲）。
脊椎側彎可以自行矯正嗎？
由於脊椎側彎是一種無法治癒的漸進性疾病，它既不會消失，也不會自行修復。
脊柱側彎會有什麼影響？
當骨骼嚴重扭曲以致壓迫重要器官時，脊柱側彎可能會危及生命。在這種情況下，手術很可能是最好的選擇。如果不及時治療，嚴重的脊柱側彎病例會縮短人的壽命。
