腳底筋膜炎
筋膜炎是什麼？腳底筋膜炎又是什麼？
筋膜是圍繞肌肉、血管和神經的結締組織。筋膜炎是筋膜的炎症，更甚是壞死性筋膜炎，可導致肌肉筋膜和皮下組織壞死。如腳底的筋膜因長期勞損或受傷而引起慢性或急性炎症，便會形成腳底筋膜炎，亦稱為足底筋膜炎。腳底筋膜位於足底，由腳板前端延伸至腳跟，是一層連接腳底骨骼的堅韌薄膜，更是腳掌部份最長的一組韌帶，主要的作用是形成足弓支撐足部，以及好像避震器一般減少人體站立行走或活動時的足部所承受的震盪。
踩一步痛一步的足底筋膜炎症狀
一般足底筋膜炎的患者於症狀初期都會於腳跟或腳底部位覺得有痛感，但情況持續一段時間後，情況有機會惡化。患者於早上起床後腳掌踩在地上時，腳底會有刺痛的感覺，但步行數分鐘後痛楚一般都會慢慢減退，但當患者長時間步行或站立時，痛楚又會再次出現。
腳底筋膜炎常見症狀：
- 早上起床或坐後站立時，腳掌踏地即有感腳底強烈刺痛、灼痛或鈍痛
- 輕按腳踭有感刺痛
- 步姿改變，如：腳踭落地
- 步伐沉重
- 小腿及跟腱易緊繃或疼痛
- 腳踭有輕微紅腫或發脹
- 上樓梯、長時間行走或站立後，足部壓力及痛楚加劇
- 跑步前熱身不足，腳底痛兩側痛感爆發
腳底筋膜炎成因主要是肌肉過勞引發
腳底筋膜炎是十分常見的足部問題，而大部份的患者的症狀都是屬於慢性炎症，多數由以下原因引起：
- 個人生活習慣
和足部長期受壓有關。肥胖或過重會令足底長期承受過多的壓力，增加患上腳底筋膜炎的風險。經常穿著高跟鞋都是引發的主要原因。 - 足部結構異常
天生患有扁平足、高弓足或腳掌內翻等足部問題，會令足部於站立或步行時受力不均，會增加足底筋膜的負荷。 - 職業因素
和腳部活動量增大有關。從事需要長期站立工作或經常行走的職業的人士如零售行業、教師、送貨員等會有較高患上的機會，因為腳掌長期受壓會較易令筋膜受損，足底出現筋膜炎的情況。
預防腳底筋膜炎從日常習慣開始
一般醫學共識是：足底筋膜炎是由壓力和足部過度使用引起的，雖然有治療方法，但預防勝於治療。下面是一些預防足底筋膜炎的建議：
- 訓練肌肉，多做足部運動鍛鍊，例如︰腳尖站立、弓箭步伸展、腳底滾球、大腿小腿拉筋
- 加強足弓的內在肌肉練習很重要。如果您的腳痛不斷復發，很可能是您的身體不夠強壯，無法在步行、站立或跑步等功能性活動中支撐您的腳。多作適量的足部運動，鍛鍊足部肌肉及増強腳掌的肌腱，可以令壓力分佈更平均，舒緩拉緊的腳底筋膜，令腳症狀得以舒緩及保持足部健康。
- 維持恰當體重
- 如果你超重，瘦身會有所幫助。身體過重的會令足底長期承受過多的壓力。
- 穿合適的鞋子
- 鞋子太窄、腳跟過高或腳趾抬高太多都會導致腳部負荷不當並導致腳部疼痛。保持腳趾對齊並避免不良姿勢，減少足底筋膜上的壓力，將有助於預防和消除足底筋膜疼痛。
- 讓足部多休息
- 休閒時間建議多穿著平底鞋或不太壓迫足部而較為舒適的鞋，令足部壓力分佈更平均。
腳底筋膜炎治療令筋腱組織復原
一般腳底筋膜炎患者，第一時間可能會以口服止痛藥止痛，但始終止痛藥只能暫時紓緩痛楚，並未能根治問題。在紐約脊骨及物理治療中心，治療筋膜炎的方向會以消炎及刺激腳底筋膜受傷的筋腱組織自行修復為主，可從矯正治療及物理治療著手。
在治療腳底筋膜炎前，脊骨物理治療師會先以觸診、X光影像檢查或超聲波掃描為患者進行臨床檢查，以準確了解患者的痛點，以及檢測在筋膜炎以外，腳部是否同時存在骨刺的可能性，全面分析患者的足部狀況，提供更有效的治療方案。
而視乎患者腳底筋膜炎之嚴重程度，脊骨物理治療師會採用矯正及物理治療方式，配合醫療級治療儀器，為患者進行腳底筋膜炎治療。一方面需要控制炎症，另一方面需要復原受傷的筋膜及筋腱之結締組織，方法包括：
- 矯形鞋墊：用以改變腳部偏歪、步行時左搖右擺的問題，可減輕腳底筋膜的拉力及受壓的程度。
- 脊骨物理治療：透過手法治療、衝擊波、軟組織放鬆、物理運動等脊骨物理治療方法，能促進腳底筋膜之周遭血液流動，使之深層肌肉得以放鬆及伸展，緩減痛症。
- Spine MT 3D全脊椎引力減壓治療：一些患者會因為避開腳底痛點而更換行走步姿，出現步姿異常，久而久之會影響，甚至出現神經受壓。嶄新3D立體引力減壓技術有效為患者減輕因神經受壓所引起的痛楚。
矯型鞋墊有助於舒緩足底筋膜炎
如果足底筋膜炎是由足部結構異常或職業因素引發，醫療團隊會建議患者度腳訂製合適的矯型鞋墊，根據個人的工作或日常習慣選擇符合所需鞋型的矯型鞋墊，如女士可以選擇較薄及窄長的鞋墊，比較適合女士的平底鞋或高跟鞋，而常做運動或行山人士則可以為運動鞋選擇承托力較好的矯型鞋墊。穿著矯型鞋墊可以舒緩足部不正常的壓力，加強足部及足弓的承托力，為足部提供更好的支撐，可以舒緩腳底筋膜炎引起的不適症狀，除了矯型鞋墊外，患者亦可以接受筋膜炎治療，減輕痛症及症狀。
足底筋膜炎 FAQ
在什麼情況下，會加重足底筋膜炎？
運動及鍛煉強度的變化。即使您經常走路或跑步，但突然改變運動及鍛煉強度，都會給雙腳帶來額外的壓力，加重足底筋膜炎。
足底筋膜炎會消失嗎？
視乎患者情況而定。某些人可以通過特定的足部和小腿伸展和鍛煉來加速康復並緩解疼痛，但對於某些人來說，足底筋膜炎會成為一種慢性病，不能自行消失，需配合手法治療或儀器作根治。
如果不治療足底筋膜炎會怎樣？
如果足底筋膜炎得不到治療，炎症和壓力可能會導致筋膜出現小撕裂（有時稱為“微損傷”），令足底筋膜疼痛程度逐漸加重，隨著時間惡化。
足底筋膜炎時我應該限制步行嗎？
如果您患有足底筋膜炎，或許你會盡可能避免移動你的腿，以免引起痛楚，但完全不活動並不是個好主意，良好的血液循環通常有助於治療筋膜炎，因此建議保持適量的步行。
鞋底太薄，容易引起足底筋膜炎？
鞋最主要的功能，是保護、支撐、避震！所以假如鞋底太薄，發揮不了以上三大功能，穿久了足底就會受到壓力而引起疼痛，甚至會造成足底筋膜炎。
