膝痛
膝關節退化容易引發膝蓋痛
膝關節是人體中其中一個最重要的關節，因為人處於站立姿態或行走活動時，膝關節便是最主要承托全身體重的關節。由於要支撐我們每天的活動量，隨著年紀的增長或活動多寡，膝關節退化亦是正常。膝關節是我們最常用到的關節，而且所承受的壓力亦很大，所以膝關節是我們身體中較容易會出現退化的關節之一，膝關節表面的軟骨會因為日積月累的磨擦而損耗，繼而引起膝頭痛的情況。治療膝蓋痛以修復軟骨及物理治療運動舒緩為主。
膝蓋痛原因和症狀
膝蓋痛包括 3 個常見原因。原因不同症狀亦不同。
- 膝關節退化
膝關節退化症狀包括長期膝關節疼痛，並且有彊硬或者關節腫脹的情況，膝蓋痛會令患者的活動能力受影響。一般膝關節退化所引起的疼痛大都是在中年後才會出現，主要原因是由於關節表面的軟骨因為長年累月的使用而產生退化的跡象，症狀與一般的扭傷或急性受傷的痛楚不同，患者會有明顯長期的膝蓋痛而且關節會有腫脹的情況。 - 膝關節受傷或反複受壓
包括韌帶扭傷或拉傷、軟骨撕裂、肌腱炎。 - 膝關節發炎
如果膝頭痛是由於膝關節發炎引起，患者活動時可能會聽到膝關節發出聲響，長期更可能會令膝關節造成錯位，造成更嚴重及長遠的影響。
膝蓋痛影響走路、站立、甚至睡眠
患者不能長時間站立或行走，上落樓梯時亦需要額外氣力，有些患者膝頭痛的情況更會影響他們的睡眠質素，令生活十分困擾。
預防膝蓋痛以保養護關節為最重要
- 日常生活中提取重物，均會增加膝蓋部位的負荷導致勞損。建議應盡量減少提取重的物品上落樓梯或斜路，應該盡可能使用電梯或扶手電梯。
- 過重的體重將增加膝關節的負載，膝關節更早退化，引起膝蓋痛。應保持適當的體重。
- 平日亦應保持正確的站立和走路姿勢，以減少勞損。
- 穿合適的鞋子。穿高跟鞋會令膝關節的負荷加重，長期穿著亦會增加膝關節勞損的機會，但如果有些女士因工作需要不能減少穿著高跟鞋的時間，建議不要選擇過高的鞋跟，最好鞋跟為2吋以下，或可以訂造適合女士鞋形的矯形鞋墊，令膝關節的受壓情況更平均。
- 平時應多做可強代膝關節的運動以及定時伸展雙腳，盡量減輕膝關節的負荷。
痛風會引起膝蓋痛嗎？
痛風的確會引起膝蓋痛！痛風是由於體內血液中尿酸水平過高而誘發的疾病，所產生的尿酸結晶會積聚於關節及周圍組織，引起炎症，並導致關節疼痛。雙腳大拇趾和膝蓋是最常受痛風影響的關節，另外也會出現在手肘、手腕、手指。患者可能會在半夜痛醒，出現急性劇痛、紅腫、發熱，影響關節功能及行動能力約 8至12 小時。這種情況會在數天或一週內趨向平穩狀態，但尿酸會持續堆積在關節，靜待下次機會再爆發。
膝蓋痛位置
大部分的膝蓋痛個案都是由累積損傷所造成，也有部分是因受傷而成。膝蓋痛通常只是一個統稱，可以發生在單一或多個位置，然而不同的膝蓋痛位置，反映出各種成因。以下是幾個常見膝蓋痛的位置及可能成因：
- 前膝痛：可能是由痛風、膝蓋退化、前十字韌帶斷裂、股四頭肌肌腱或髕骨韌帶受傷，以致膝蓋前方有痛感。
- 內側膝痛：膝蓋退化、內側副韌帶扭拉傷、內側半月板損傷、内側半月板周圍組織發炎或鵝掌肌腱炎，都是常見造成膝蓋內側疼痛的原因。
- 外側膝痛：可能是膝蓋退化、髂脛束症候群、外側副韌帶扭拉傷、外側半月板損傷或外側半月板周圍組織炎症，導致膝蓋外側膝疼痛。
- 後膝痛：膝蓋退化、貝克式囊腫、後十字韌帶斷裂都是引致膝蓋後方有痛楚的主因。
膝蓋痛治療一般是多次性療程
儘早處理膝蓋痛問題才能擺脫疼痛，同時減低周遭肌肉、軟骨及韌帶組織出現退化或代謝的風險！治療膝蓋痛有很多方法，但先決條件是要了解膝蓋痛的成因，建議患者要找間可靠的醫療中心，讓專業的脊骨物理治療師先進行詳細諮詢、全面檢查及診斷出膝蓋痛的原因。
檢查膝蓋痛通常會以臨床診斷、X光、超聲波、核磁共振MRI、電腦斷層掃描CT或抽血等方法，有助剖析骨骼、肌肉、關節及軟組織結構的可移動幅度、完整度，以及是否有腫脹、發熱等情況。在瞭解膝蓋痛成因後，脊骨物理治療師方能對正下藥，提供專業及恰當的治療方案。一般而言，膝蓋痛無法單靠一次療程便完全康復，而是需要透過多次性療程，由根本解決痛症問題。
針對膝蓋痛的治療方法，紐約脊骨及物理治療中心的脊骨物理治療師會以脊骨神經手法治療4步曲醫治患者，包括：軟體組織治療、手法矯正、關節運動、機械輔助矯正。慕求在巧妙、輕鬆及無痛的情況下，高效紓緩膝蓋引起的相關痛楚，助患者舒展繃緊肌肉、刺激身體血液循環、改善肌肉彈性，針對性緩和局部神經壓迫的徵狀，必要時或會配以「Spine MT 3D全脊椎引力減壓治療」等醫療治療儀器，加快治療效果。當緩解痛症以後，亦會配合關節運動，甚至矯形鞋墊等治療方案，加強患者下肢、臀部、核心肌群的肌力及膝關節的穩定性，減低日後再次出現膝蓋痛的機會。
膝蓋痛怎麼舒緩
採用 RICE (Rest, Ice, Compression, and Elevation)方法。休息、冰敷、加壓和抬高對輕微受傷或關節炎發作引起的膝蓋疼痛有好處。從日常活動中讓你的膝蓋休息一下，以減少膝蓋的重複性勞損。冰敷以減輕腫脹，戴上壓縮繃帶，並保持膝蓋抬高。日常鍛煉 (比如太極、瑜珈、柔軟體操) 可以幫助您保持肌肉強壯並保持活動能力。鍛煉是治療骨關節炎和其他原於膝關節疼痛的有效方法。
膝蓋痛 FAQ
我怎麼知道我的膝蓋疼痛是否嚴重？
- 無法在膝蓋上承受重量，或感覺膝蓋不穩或失去彈性。
- 有明顯的膝蓋腫脹。
- 無法完全伸展或彎曲膝蓋。
- 看到你的腿或膝蓋有明顯的畸形。
- 除了膝蓋發紅、疼痛和腫脹之外，還會發燒。
膝蓋疼痛可以走路嗎？
可以。建議膝蓋疼痛的人進行適度步行，因為這是一種低影響的活動。如果您的關節疼痛和僵硬，請慢慢開始，每天最多步行 20 分鐘。
膝蓋疼痛會持續幾個月嗎？
突然發作的急性膝痛可能與受傷或其他創傷有關。如果持續超過三個月的疼痛被認為是慢性膝關節疼痛，可能需要額外治療，建議立即求醫。
膝蓋痛會自然好？
很多人有膝蓋痛的時候都會選擇休養，但膝蓋周圍的組織肌肉同韌帶都有可能會慢慢退化，從而提高軟骨的負擔，增加軟骨的磨損程度。如果出現膝蓋痛，應該接受專業的檢查和治療，徹底解決膝蓋痛問題。
