Monthly Archives: April 2013

《紐約專欄》朱君璞脊醫: 你是不是低頭族?

最近參與一個有關職場健康的大型講座,現場有過百人數,大多為辦公室文員和外勤人員。在台上靜待演講時間開始的同時,我偷偷地觀察了每位進場人士的坐立姿勢。其實不難發現在場很多人已有頸椎毛病,而原因當然與長期不正確的姿勢有關。很多人在進入演講室時,往往都是頸部向前傾地急步走進來;坐下時又會馬上取出手提電話低頭回覆電郵、打機、打短訊等當很多人都習慣了這個錯誤的姿勢,頸痛便開始由此而生。
頸椎是由7節脊椎骨所組成,負責支撐着約12磅重的頭部。頸椎上部是由第一和第二節所組成,負責頭部左右旋轉活動,而頸椎下部則由第三至第七節頸椎組合而成,負責頭部前後擺動。試想像一個像保齡球重的頭部須要經常向前傾來看電腦工作或低頭打訊息,頸椎下部幾節脊椎骨是否會承受更大的壓力? 當打工仔們每天8小時工作都處於頭部向前傾的姿勢,頸肩痠痛的情況便很容易會出現,甚至導致頸椎錯位。一旦錯位的脊骨把手部神經線壓著,便會出現肩痛、手臂肌肉痛、手指麻痹,尤其是尾指,麻痹感覺會特別強烈。
除了因頭部長期處於某個固定位置,造成肌肉過度緊繃,使頸椎關節處於一個不正常的位置而導致頸椎錯位外,亦可能會引致頭痛,而且情況是相當普遍。頸椎的第一、二及三條神經是向上分布到頭部,若頸椎出現錯位,便會造成頸椎病變性頭痛。同時頸椎關節壓力長期過大,亦容易會引致骨質增生,即俗稱的骨刺。如果骨刺剛好長在神經線通道上,即使長得細小,都可以引致手部和腳部痺痛。
要預防痛症、減少勞損的發生,建議從日常生活入手。人事部同事可多提醒其他同事在使用電腦和手提電話時應避免頭部向前傾,坐姿要正確,背部要緊貼椅背,雙腿避免翹腳,耳珠要與肩膊成直要知道手提電子產品如智能手機等並不適合長時間使用,連續坐下使用時間不應超過15分鐘,並要定時休息。如在桌上使用平板電腦,可配合支架以減少頸部及雙手的壓力。如站著使用手機時,應將手肘提高,使眼睛和電話呈水平線,避免長時間低頭。另外,平日宜多做運動,強化背部的肌肉,當中以游泳的效果最好;工作時亦應每3045分鐘起身走走,或做擴胸動作,以放鬆因長期低頭工作而拉緊的肌肉。
資料來源:君璞 脊骨神經科醫生
香港註冊脊醫
紐約脊骨神經研究院醫學博士

《紐約專欄》林育賢脊醫: 書店店務員 腰痛告急

在連鎖書店,店務員的工作非常重要,他們必須在開店前及店舖打烊後重新整理店舖,點貨及補給各式各樣的書籍。書店店務員的工作要求是刻苦耐勞,而且重複性高,每天多次捧?十多本書上架絕非等閒事,但對書店店務員來說卻是每天的例行工作。

香港店舖租金高昂,一般書店因店舖面積不大,書架只有向高空發展才能擺放更多書籍,書店店務員亦因此需經常使用梯子將書本放置在高處。搬運書本時頻頻從事同一動作、經常用力不當或急促地用力,日積月累下會導致脊椎的壓力增加,快速扭腰的動作容易使腰椎間盤突出。

椎間盤突出患者會感到腰痛、背痛,痛楚甚至會擴散到臀部、腿部以至腳部。患者不能久坐或久站,站立或走動都會加劇疼痛的感覺。椎間盤突出嚴重者亦會發生下肢肌肉功能受礙,甚至會導致骨刺、放射痛、麻痹及肌力衰弱等問題,嚴重影響日常生活。

重複性及不正確的彎腰動作,都可能導致椎間盤突出。因此平時更應注意日常的工作姿勢。當要進行頻繁的動作時,如要捧?很重的書本或需使用梯子時,應在工作開始前和休息時做一些伸展運動,鬆弛肌肉筋骨,避免受傷;在搬書本時應腳、膝先彎曲下蹲,保持腰背挺直,再將書本慢慢拿起,切勿彎腰直接提起書本,而且書本離身體愈近,腰部愈省力,也愈不容易受傷。搬重物時不要憋氣,速度勿過快。同時應盡量避免單獨一人搬動重物,如物品高度超過胸部,拿取時應先用梯子或穩固的物品腳踏墊腳。

在上班前或放工後,宜做一些腰部伸展運動:
坐在椅上,背脊緊貼椅背,扭轉上身,雙手抓?椅背,維持動作10秒,慢慢轉向另一邊,同樣維持10秒。

撰文:林育賢
香港註冊脊骨神經科醫生
澳洲脊骨神經科醫學院學士

《紐約專欄》彭迎惠脊醫: 寵物護理員手痛難防

不少人都會將寵物視如己出,事事照顧周到不在話下,甚至會定期帶愛貓愛犬到寵物店光顧寵物美容服務。每次經過寵物店,總會見到忙碌的寵物護理員需經常性將貓狗抱起,每天的工作正是為貓狗等的寵物進行日常護理,包括給牠們洗澡、梳毛、修剪毛髮等。但每天重複性替寵物沖涼梳毛等的手腕動作,則令寵物護理員成為患上腕管綜合症的高危人士!

假使寵物護理員患上腕管綜合症,初期可能只是覺得早上剛起床時手部僵硬,拇指、食指、中指和半截無名指會感到刺痛、灼熱及麻痹,但只要活動手腕、手指就可減緩症狀。但隨?病情加重,患者會感到手腕無力,甚至開始無法自如地拿剪刀剪毛,甚至梳毛時出現掉梳的狀況,其後手掌肌肉萎縮的情況亦會逐漸出現。

腕管位於我們的手腕內,恍如一條通道,正中神經和許多手部肌腱都經由此通道,伸延入手掌。雖然腕管內的空間狹窄,但在正常情形下,手部肌腱在活動時不致於會影響到正中神經,然而寵物護理員需要經常做重複性的手腕動作,如替寵物沖涼、梳毛等,使得肌腱及正中神經在腕管內受到摩擦刺激,長久下來便很容易令腕管內的肌腱發炎、腫脹,壓迫著正中神經而得到腕管綜合症。

寵物護理員若想預防腕管綜合症的出現,最重要是避免讓手腕長久處於彎曲、伸展或扭轉的姿勢,相反地,要盡量讓手腕維持自然伸直的姿勢。如因工作需要無法避免,應在每天上班前先做手部熱身運動,為寵物護理後亦宜做伸展運動放鬆肌腱。做重複性的手腕動作時,應量力而為,避免過度用力引致勞損。同時要定時讓雙手休息,讓手腕有時間從勞動中再恢復過來。

護腕運動
1. 利用左手協助,輕輕向內轉動右手手腕,保持動作10秒。
2. 然後向外轉動右手手腕,保持動作10秒,每組重複做10次。
功效:增強手腕側肌肉及韌帶力量。

撰文:彭迎惠
香港註冊脊醫
英國格拉摩根士大學脊骨神經科醫學院碩士

《都市日報》譚陽斌脊骨神經科醫生: 脊柱側彎知多啲

脊柱側彎是指患者的脊椎有不正常的側向彎曲,脊骨向左或向右形成一個C形或S形的症狀。

脊柱側彎常見於胸椎和腰椎之間,可分為功能性與結構性兩類。前者是指患者在日常生活中姿勢不良而造成肌肉不平衡,以致脊骨單側長時間受力,加速關節退化及軟骨磨損,嚴重會引致胸腔變小,影響心肺功能;而後者則為先天性,病發初期大多在青春期,女性較多。女性發育速度比男性快,肌肉和骨骼關節生長速度不協調導致脊柱側向一邊,當脊骨側面嚴重彎曲時,更會影響肋骨無法如常擴張,令胸腔變小,難以呼吸。

脊柱側彎自我檢查:

站立時

1. 肩膀是否一高一低(高低膊)

2. 支撐褲頭的骨盆處是否明顯歪斜

3. 是否長短腳

4. 走路時是否容易絆倒

彎腰時

1. 背部脊椎左右兩邊是否高低不平

2. 腰部曲線是否出現不對稱的彎曲

3. 骨盆有否明顯一高一低

脊柱側彎幅度愈小,矯正機會愈大。若脊柱長期處於不正確狀態,附近的肌肉、 軟組織和關節都會受到影響。如發現上述徵兆,應及早求醫。

譚陽斌

註冊脊骨神經科醫生

(脊醫)

《紐約專欄》吳潞樺脊骨神經科醫生: 練習瑜珈 避免運動傷害

練習瑜珈 避免運動傷害

近年瑜伽成為很多辦公室一族的熱門運動,對於每天須長時間坐於電腦前工作的辦公室一族來說,在放工後或假期時去做瑜伽,既可放鬆工作後疲勞的身心和伸展過度繃緊的肌肉,又可達到修身鍛鍊身體?條之效。

每一種運動都會引發運動傷害,瑜伽也不例外。瑜伽的動作看似緩慢、溫和,但其實因瑜伽而受傷的比率不比其他室內運動低:要知道很多瑜伽的動作都要盡量伸展或彎曲身體,而每個人的身體條件基礎都不一樣,某些動作更會增加關節的負荷,例如蓮花坐的姿勢對腰骨、尾龍骨所施的壓力為正常坐姿的4至5倍。很多初學者,尤其是平時沒有運動習慣的辦公室一族,都會誤以為只要勤加練習、多做難度高的動作自能改善長年積累的腰背痛,然而腰部是瑜伽最常見受傷的部位,如過於急進的練習及過高難度的動作,再加上熱身不足,反而很容易一不小心便會拉傷腰背肌肉,而一些過度彎腰用力和扭腰的動作甚至有機會導致腰椎間盤突出。

彎腰和扭腰都會瞬間增加腰椎的壓力,可使骨與骨之間的椎間盤?面的纖維環破裂,髓核組織從破裂處突出,壓迫相鄰的組織如坐骨神經,引發腰椎間盤突出症的徵狀。如出現腰椎間盤突出,患者會頓時感到腰痛,腳部麻痹,背痛甚至擴散至股部、腿部或蔓延至腳部。不能久坐或久站,站立或走動都會加劇疼痛的感覺,晚上亦不能入睡。而一些椎間盤突出嚴重者會出現下肢肌肉功能受礙,影響日常生活。

辦公室一族或沒有運動習慣的人在練習前應做約15分鐘的熱身運動,做瑜伽時必須量力而為,明白自身的局限,修習時便不會勉強而為,可減少受傷。其實練習有把握的瑜伽體式也可達到放鬆身體之效,如果想嘗試練習一些有難度的動作,身邊一定要有能幫助和保護你的導師。另外,瑜伽只是一種伸展肌肉的運動,只用作保健,並不能作醫療之用。如果本身脊椎已經受傷或有錯位,再加上運動姿勢不正確,不但不能放鬆肌肉,更可能會傷害到脊骨。在瑜伽練習的過程中,一定要聽從身體的反應,如果出現長時間的隱痛不退,尤其是關節部位,就應及時諮詢專業教練或找脊醫檢查。

撰文:資料來源:吳潞樺
香港註冊脊骨神經科醫生
紐西蘭脊骨神經科醫學院學士