Tag Archives: 楊雋頎脊醫

《紐約專欄》楊雋頎脊醫: 護脊抗壓有妙法

都市人工時長,工作壓力又大,每當出席講座或企業培訓時,都有不少人提及因經濟或工作壓力,引致頸痛、頭痛、暈眩、失眠、精神不集中等情況,但大家可有想過,其實頭痛是源自頸椎錯位的問題?

在眾多頭痛之中,以張力性頭痛最為普遍,而當中大部分的張力性頭痛,多由頸椎錯位引起,稱為「頸椎性頭痛」。短暫張力性頭痛的高危發病年齡是三十至四十多歲,教育程度愈高,頭痛機會愈大。長時間工作姿勢不正確,如彎腰寒背、長期低頭使用電子產品、或是因工作經常要維持某一個特別姿勢,使某部分肌肉(特別是後頸部肌肉)發生過勞的現象等,都會容易造成頸椎錯位;再加上經常因工作壓力、情緒緊張或職業關係,令頸部肌肉長期處於緊張的狀態、繃緊無法放鬆,頸椎內神經?受壓,從而引起頸椎性頭痛。

其實,透過生活習慣預防頸椎錯位,保持良好體格對抗工作壓力:
1.保持健康體重,減輕全身脊椎關節負荷,多做運動亦可令心境開朗。
2.工作?、辦公椅和電腦螢幕的高度要適中,要注意姿勢並避免頸部及頭部向前傾。
3.工作每隔30至45分鐘,要稍作休息,並可作頸部和身體的伸展運動。
4.睡前做拉筋動作,放鬆肌肉關節,可獲得更優質的睡眠。
5.選擇適合自己的枕頭,各人有選擇枕頭的標準,枕頭太高或太低均不適宜,亦應選擇軟硬度適中的枕頭。
6.除了按時接受脊醫的檢查,針對關節本身的錯位給予適當的矯正外,服用一些營養保充劑,如葡萄醣胺加軟骨素,亦有助保持關節健康。

伸展運動:
1.坐在椅上,腰挺直。
2.左手放於背脊,右手按在頭,慢慢拉向右邊,維持動作10秒。換轉另一邊,重複動作。
功效:伸展頸肩兩側肌肉

撰文:楊雋頎
香港註冊脊醫
澳洲脊骨神經科醫學院學士

《紐約專欄》楊雋頎脊骨神經科醫生: 爛地踢波 安全至上

上月尾的矚目盛事,當然是傑志邀請了「紅魔鬼」曼聯來港踢表演賽,吸引近四萬名球迷殺入香港大球場,中外球迷亦讚氣氛一流,只是不忍看到心愛的球星在爛草皮上作賽,這絕對是賽事的最大敗筆。其實,無論職業或業餘足球員,踢足球時的安全至關重要!如因運動而意外受傷,絕對是樂極生悲。

國際球星在「大爛地」作賽,中場中路地帶只剩下沙和泥,變相令球員寧願迴避到球場兩邊位置,有時避無可避,便有受傷的危險。事實上,球員在健康的草地上作賽非常重要,事關草地能提供護墊作用,減輕碰撞傷害,特別適用於足球等接觸性運動場地。若足球員於「爛地」作賽,場地上或多或少會有沙石等雜質(甚至是玻璃!),欠缺避震能力,易出現「啜腳」、「拗柴」以至「跣腳」等情況,變相令球員較容易受傷。

除了場地安全外,踢足球人士亦容易令阿基里斯腱受傷。腳跟腱,即阿基里斯腱(Achilles tendon),俗稱腳筋,位於小腿的後下方,連接小腿後肌群與後腳跟;站立、步行、跑步、跳躍以至撐起腳尖等動作,都必須運用此主要肌腱。此肌腱同時是人體最脆弱的肌腱,特別容易在運動中受傷。若經常大幅度轉動足踝以做出帶球、射球等重復性動作,阿基里斯腱拉傷的機率增加,而過度拉扯下便會發炎,長期發炎更會導致肌腱撕裂,甚至斷裂。

香港很多打工仔都熱愛踢足球,但若不是經常運動而突然作出劇烈運動,則容易增加阿基里斯負荷而引致腱撕裂。故此,提醒運動前必須有充足的熱身及伸展運動。另外,慎選球鞋亦對足部健康相當重要,若在靚草地上穿著不適合的鞋踢足球,亦同樣會令雙腳受傷。

伸展運動:
身體直立雙手扶?牆面,雙腳朝前與肩同寬。腳跟不要抬起,前腳略向前,後腳移向後,呈弓箭馬步。此動作可減緩疼痛。
功效:可伸展阿基里斯腱及強化小腿後肌群

撰文:楊雋頎
香港註冊脊醫
澳洲脊骨神經科醫學院學士

《紐約專欄》楊雋頎脊骨神經科醫生: 舞林高手與痛共舞

舞林高手與痛共舞
從70年代的米高積遜,到最近熱爆全球的Gangnam Style,跳舞這股熱潮似乎從未減退。有些人跳舞是為興趣、減壓或瘦身,亦有些人立志要站在舞台上成為翩翩起舞的舞蹈員,但無論你是哪一種,在跳舞過程中各種托舉、旋轉或扭動等動作若不小心便很容易發生意外,導致急性受傷如抽筋、扭傷或關節脫臼等。不同類型的舞蹈所造成的傷害也各有不同,但大部份舞者最容易受傷的部位多為足部和下背部,主要因動作的方式及姿勢不正確,日積月累所造成。

腳底筋膜炎經常都會出現在舞蹈員身上,這與腳部活動量增大或負荷過重有關。一般初期徵狀只是腳跟痠痛,但情況惡化後,一早起床當腳第一步觸及地板,即感到腳底有如被千支針刺,刺痛非常,雖慢慢活動數分鐘後疼痛會較減緩,不過當跳舞的時間久了,痛楚又會浮現。另一常見的便是阿基里斯腱炎,阿基里斯腱俗稱腳筋,位於小腿的後下方,連接小腿後肌群與後腳跟,當我們站立、步行、跑步、跳躍以至撐起腳尖等動作,都必須運用此主要肌腱,不過這同時是人體最脆弱的肌腱,尤其是穿著高跟鞋跳舞、練舞的時候特別容易受傷。

舞蹈的動作幅度較大,會增加脊椎壓力及背痛

而某些舞蹈的動作幅度較大,背痛亦是相當普遍的舞蹈傷害。很多時熱身不足和姿勢不正確都會加快脊椎的勞損,再加上一些快速的轉動或扭動,瞬間所增加的脊椎壓力很容易會導致腰椎間盤突出,舞蹈員會感到劇烈的腰背痛,背痛甚至會擴散至股部、腿部或蔓延至腳部。嚴重者甚至不能久坐或久站,站立或走動都會加劇疼痛的感覺。

舞蹈員如遇上急性的輕微拉傷,可使用冰敷及熱敷的方法,舒緩疼痛的感覺。但若疼痛是因脊骨錯位引起,脊醫會透過詳細檢查、X光的檢測,找出錯位的位置為病者進行脊骨矯正治療,透過合適的手法將錯位逐點矯正,讓脊椎復位,以及利用超聲波治療增加血液循環,幫助消炎和減輕疼痛。

舞蹈雖能減壓和帶來正面的能量,並提升平衡力,但練舞時仍須加倍注意小心受傷。一些較為激烈的舞蹈並不適合中老年人或受過傷的病患者,因為長期跳舞對骨骼、韌帶、關節和軟骨的受損機會較大。跳舞時下肢的承重較多,跳激烈的舞蹈增加膝關節之間的軟骨磨損,因此要注意並保護膝蓋,可補充葡萄醣胺加軟骨素,減低關節磨損和退化,提升關節活動能力。

練舞小貼士:

1.做足舞前熱身:跳舞前要做足拉筋熱身,練習後應進行伸展動作,有助減輕勞損。
2.小心關節易扭傷:練習跳舞時肢體較多旋轉或扭腰的動作,但要避免過度擺動身體,以防扭傷身體關節。
3.嚴選舞鞋:如非表演,可穿著鞋跟較矮、較粗的舞鞋或運動鞋,以防扭傷。

資料來源:楊雋頎 脊骨神經科醫生
香港註冊脊醫
澳洲脊骨神經科醫學院學士

《紐約專欄》楊雋頎脊醫: 幼稚園教師為學童折腰

當一名幼稚園教師看似簡單,實則卻要每日「為學童折腰」。幼稚園教師除了需要有對小朋友有滿瀉的愛心外,還要經常在教導小朋友時彎腰及起身,又要拿取重物,如搬移桌椅、木櫃以及布置課室等,長時間的姿勢不正確,令腰痛成為了幼稚園教師經常遇到的痛症之一。

幼童身高有限,為遷就學童,幼稚園教師無論在上課或遊戲時,因此而經常性地彎腰。幼稚園教師會較常彎腰把頭伸向學童,或親身指導個別學童時坐在兒童坐椅上,但這些動作都會過度使用腰力,加上如工作時長期坐立姿勢不正確,都會瞬間增加脊椎的壓力,容易使椎間盤磨損。

椎間盤位於脊椎骨之間,是由骨膠原組成的環狀纖維,有緩衝壓力和穩定脊骨的作用,但當椎間盤不斷磨蝕,變得越來越薄時,便會影響脊椎穩定性,影響日常身體的活動能力。就椎間盤突出來說,幼稚園教師長時間於辦公室做文書工作時的固定姿勢,會令到背脊肌肉常處於有方向性的收緊狀態,可能會引致脊骨錯位,?加造成椎間盤突出的機會。加上遷就學童時腰部經常屈曲,更易對椎間盤造成更多的擠壓和磨損,令情況變壞。

另外,幼稚園教師於布置課室時難免要拿取重物如搬動桌椅等,過度彎腰用力和不適當的負重物姿勢,瞬間所增加的脊椎壓力亦會導致脊骨錯位或椎間盤突出。椎間盤突出患者會感到腰痛,背痛甚至會擴散至股部、腿部或蔓延至腳部。患者不能久坐或久站,站立或走動都會加劇疼痛的感覺。椎間盤突出嚴重者亦會發生下肢肌肉功能受礙,甚至會導致骨刺、麻痹及肌力衰弱等嚴重問題。

為免繼續令腰部受罪,幼稚園教師宜從根本改善,留意上堂教課時的姿勢,避免長期屈膝或蹲坐地使用矮小的兒童桌椅最為重要。另外,如桌椅太重,可請同事一同幫忙,不要勉強使力。同時,書簿應平均放置,避免一次過搬動大量書簿。如需要搬運大量文件,緊記使用手推車作輔助,避免拉傷腰部。平日多做伸展和強化肌肉的運動,減少肌肉受傷以及勞損機會。

伸展腰部的運動:
坐在椅上,背脊緊貼椅背。
扭轉上身,雙手抓著椅背,維持動作10秒,慢慢轉向另一邊,同樣維持10秒。功效:伸展下背及腰外側的肌肉。

撰文:楊雋頎
香港註冊脊醫
澳洲脊骨神經科醫學院學士