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習慣翹腳 誘發脊椎問題

習慣翹腳 誘發脊椎問題在辦公室工作,隨時坐足八至十小時,不少人都養成了翹腳的習慣,亦有女士認為這是有儀態的表現。事實上,長期翹腳坐會帶來不少問題,尤其是脊椎的毛病。

當我們長期翹腳坐,盤骨會呈一側偏高、一側偏低的狀態,使兩邊肌肉使力不平均。由於坐下的時候,腰椎所承受的壓力比站立時大三倍,若身體長期傾側,腰椎會出現扭轉,腰背肌肉會有過分拉扯的情況,因此腰椎關節及盤骨位置會較容易出現脊骨錯位,錯位的脊骨一旦壓住神經線,便會誘發腰背痛或坐骨神經痛等痛症。

由於兩邊盤骨不平衡,連帶腰椎和脊椎的角度也會改變。因此,為病人檢查時,有時都會發現很多人同時有高低膊和長短腳的問題出現。習慣翹腳坐的人士初期容易有腰背肌肉疲勞、痠痛的感覺,嚴重的甚至會有腳部麻痺的徵狀。若不加以理會,長期下來會導致肩頸痛;走路時亦因兩側膝蓋受力不同,較常磨損的一側膝關節會提早退化,有機會導致退化性關節炎。如同一部位經常出現痠麻的感覺,就有可能是脊椎錯位壓迫到神經的徵狀。

 

偶爾翹腳尚可接受,但若慣性地翹腳坐則應盡量避免。上班一族最重要的是改善及保持良好的坐姿,避免長期屈曲雙腳或翹腳;坐著時應要保持腰背挺直,腰背與大腿成90-100度,大腿與小腿亦應保持90度。另一方面,辦公室的設置亦可以作出配合,例如將辦公桌和辦公椅調較至自己合適的高度,靠背可配合合乎人體工學的背墊承托,減輕腰背壓力;若座椅太高可使用腳踏承托雙腳。此外,每工作一段時間最好更換一下工作姿勢,每隔45分鐘應作適當伸展運動,減少背部肌肉勞損。

伸展下背肌肉運動:

1. 躺在軟墊,面向上。

2. 左腳向上屈起,可用雙手扶助,維持動作10秒。

3. 轉換另一隻腳,同樣維持10秒。

功效:伸展下背及大腿肌肉。

 

脊醫:過度使用觸控式屏慕 易致彈弓指

智能手機、平板電腦等等的產品近年大行其道,便捷的操作模式令不少用家愛不釋手;有商家甚至研製智能手表,勢必掀起新的熱潮。然而,大部分的產品都備有輕觸式屏幕,若長時間使用這些產品,手指便維持在彎曲的姿勢;若過度使用這些輕觸式屏幕,很可能會患上彈弓指。 

手指肌腱發炎 致無法伸直 
現代人不論娛樂、工作或學習,都離不開電子產品。但若長時間使用輕觸式屏幕,加上不正確的姿勢,便會容易患上彈弓指,令手指無法伸直。彈弓指是指手指經常屈曲,引致手指的肌腱因發炎而無法伸直,當試着將它扳開、拉直時會感到有阻力,而鬆手後,手指會自動彈返到彎曲的位置,猶如彈弓一樣。在正常的情況下,手指的肌腱可自由滑行,穿越在經過手指關節、到達手指末端的路途中的數個環狀韌帶。然而,手指的肌腱若因受傷而有血塊或因重複使用而發炎,肌腱上則會有厚腫的結節形成,這些結節並無法滑行通過環狀韌帶,使得手指無法伸直。 

重複性勞損 劇痛頻頻 
長時間重複屈曲手指的人士,是患上彈弓指的高危一族。患者在早上醒來時,手指彎曲的現象最為明顯;若強行將之拉直,會十分疼痛。患者手指與手掌間的交接處,會長出紅豆般大小的硬塊或壓痛點。此外,某些職業需要反覆抓握的動作,亦容易患上彈弓指,例如職業攝影師或攝影記者、彈奏樂器表演者、用筆書寫的作家等。 

充分休息與運動 抗彈弓指 
在治療方面,脊醫會透過熱療,再使用治療性運動或被動活動法,來分離已黏連的軟組織,增加關節的活動度可以有效放鬆不能活動的手指。大多數的彈弓指都可以透過脊醫的治療,而得以改善。伸展運動是預防彈弓指的良方,只要讓手指和手腕的肌肉與軟組織得到充分休息,彈弓指是可以避免的。例如工作前或使用智能裝置時,每隔四十五分鐘應伸展手指與手腕肌腱,減低肌腱發炎的機會。 然而,彈弓指屬重複性勞損的病症,患者必須改變生活習慣如多加休 
息,避免重複性動作等,才是治本之道。 

撰文:林育賢 
香港註冊脊醫 
澳洲脊骨神經科醫學院學士

駕駛有道 保護脊骨健康

平日不少上班族會選擇駕車代步,雖然在上下班時間不用追巴士、擠地鐵,但也危機四伏。繁忙時間出現塞車問題十分常見,上班族爭分奪秒、心急如焚。一不留意,若有意外發生,輕則扭傷頸椎及頸部肌肉,重則傷及腰椎,影響脊骨神經;若長期駕駛姿勢不當,亦容易引發頸部、腰部痛症,不容輕視。 

注意座椅及坐姿設置

在垂直坐姿的情況下,駕駛者應把椅背頭部靠枕調整至與枕骨2-3拳距離。而座椅的前後調節應與駕駛者的身高、體型相配合,一般以雙手握方向盤,肘關節屈曲呈50-60度;雙腳自然擱於踏板上,膝關節自然屈曲呈60度左右為宜。臀部盡量靠後,在腰部可以墊2-3寸厚的腰墊,既保持腰椎前凸的正常生理弧度,且對腰部有一定的支撐作用。

若座椅太靠前,四肢及腰部肌肉處於持續緊張的狀態,造成肌肉酸痛;而座椅過份向後靠,腰背肌肉長期處於拉長狀態,則容易引發肌肉疲勞性損傷或椎間盤突出。

保持安全車速 保護頸椎

若於行車過程中急剎車,令司機身體慣性向前急衝,此時頸椎也會隨之向前猛地屈曲,之後再彈回原位。反覆之下,容易形成馬鞭式創傷,頸椎會因疲勞損傷,致使頸肌勞損、筋膜炎,甚至頸椎間盤突出。此外,一般私家車的內部空間較狹小,以及行車時身體、精神處於高度緊張狀態,建議連續行駛最好不要超過兩小時,應每隔一小時休息10分鐘。

車內空調溫度不宜過低

不少駕駛者會把空調溫度調得過低,但其實適當開窗通風或控制車內外溫度在5℃以內更有利健康。車內空調溫度過低使局部血管、肌肉處於收縮狀態,局部血流量變少、流速減慢,各類炎症因子局部積聚於組織間,不易清除,導致滑膜炎、韌帶炎、筋膜炎等軟組織無菌性炎症,產生疼痛症狀。

駕駛時,緊記要定時稍作休息,遇上紅燈時更可順道舒展筋骨。如果已出現頸痛或腰痛的症狀,可以向脊醫求診,透過詳細檢查找出錯位的位置為患者進行脊骨矯正,治療痛楚根源。

脊醫黃序凱: 脊椎側彎骨骼變形

Scoliosis

 香港執業脊醫協會脊醫在專欄中寫道:脊椎側彎大多是因為遺傳因素,但也有部分是因為後天姿勢不良而導致。很多上班族以為只是在辦公室工作時間長,自然就會出現腰痠背痛,其實這可能正正是脊椎側彎的警號!

顧名思義,脊椎側彎是指脊椎左右彎曲變形,這是一種漸進性病症,最後有機會導致脊骨結構上的變形,影響心肺功能,或引起長期的痛症。大部分脊椎側彎患者都有高低肩膊、一邊肩胛骨較突出、盆骨高低、長短腳等表面病徵。患者的肌肉平衡會較差,因為脊骨側向一邊,左右兩邊的軟組織所受的壓力不一樣,因此平時在工作或進行任何活動時,受力程度都會造成不平衡的情況。

除了外觀難看影響自信外,由於骨骼變形,極容易會令中樞神經及末梢脊椎神經受到壓迫,導致肩頸疼痛及肌肉無力。更嚴重的是,若脊椎持續惡化彎曲,亦會因胸椎彎曲旋轉,使肋骨旋轉、胸廓變形,壓迫心肺及內臟,導致日後心肺功能出現障礙。

在治療方面,因應脊椎側彎的嚴重程度不同,所採取的治療方式也不一樣。一般而言,側彎角度少於20度的屬輕度,20度至45度之間的屬中度患者,45度以上是重度患者。對於中、輕度患者,可透過脊醫的治療,將脊骨矯正,令脊骨保持良好的活動能力。而嚴重患者則有可能要穿背架,甚至須進行外科手術矯正脊椎。

因此如發現自己有脊椎側彎的表徵,建議定期做脊骨檢查。若能及早發現問題,則可以預防脊椎側彎惡化,也不至影響身體其他功能。

撰文:黃序凱 脊骨神經科醫生
香港註冊脊醫
美國南加州大學脊骨神經科醫學博士

延伸閱讀 甚麼是脊椎側彎?

http://www.recruit.com.hk/employer/HrResourceDetail.aspx?articleid=31133&corner=E