Monthly Archives: August 2013

《紐約專欄》彭迎惠脊醫: 空姐十級痛

自《衝上雲霄2》啟播後,相信不少人亦覺得航空業是個理想職業,既可以穿著漂亮的制服,又可以周遊列國免費旅遊。事實上當然沒有那麼完美,我有一位任職空中服務員的朋友,向我娓娓道出她的辛酸。

她說:「上班一穿起高跟鞋,就是一個夢魘。」空姐一般從到公司報到,執勤的時間都需要穿著高跟鞋。試想想,在整個飛行時間?,空中服務員忙東忙西,既要推餐車、間中要幫乘客放置行李,又要經常來回通道巡視等,沒有腳痛才怪!

她續說:「工作關係,腳痛亦只有死忍!」女性穿上高跟鞋後,腳掌便處於傾斜狀態,身體前傾使全身重量落於腳掌,鞋跟愈高腳掌所受壓力愈大。若小腿後側使力不當,會導致肌肉不正常收縮與腫脹,容易患上靜脈曲張。

同時,穿著高跟鞋使身體重心向前傾斜,促使人彎腰來適應和平衡,加上經常需要側身和彎腰服務乘客。如此一來,身體重心偏在一旁,令部分脊椎關節承受過大壓力,因而造成腰椎或盤骨位置脊椎錯位,壓?脊骨附近神經和肌肉,引發坐骨神經痛、膝關節炎及腳底筋膜炎等關節痛症。

最好的預防方法,當然是避免穿高跟鞋,但若因工作緣故無法避免,則應選購鞋跟比較寬大的高跟鞋,使壓力盡量平均分佈。一般空姐有特定的鞋款,但亦建議在穿高跟鞋時於腳前掌或腳跟等重要受壓點放置軟鞋墊,減低腳底所受壓力。每站立工作一小時應坐下小休,讓小腿及腳跟能夠稍微紓緩片刻;工作後可熱敷浸腳,促進血液循環,舒展腳筋。坐?的時候可用腳輕踩小球或圓狀物件,運用腳底輕輕滾動,按摩刺激腳弓,幫助筋腱舒展和紓緩雙腳的壓力。放工或休假時更應穿?舒適平底鞋,令雙腳得以放鬆休息。

紓緩腿部運動:
躺在軟墊,面向上,雙腳屈起。
左腳向上伸直,可用雙手扶助,維持動作10秒,轉換另一邊,同樣維持10秒。
功效:伸展下背、大腿肌肉及膝關節。

撰文:彭迎惠
香港註冊脊醫
英國格拉摩根士大學脊骨神經科醫學院碩士

《經濟日報》熱身 + 泳姿

熱身 + 泳姿
減游泳創傷
引言︰游泳是炎夏的消暑活動,不只熱愛運動者喜歡,就連平日甚至做運動的,夏天也愛湊熱鬧,以游泳解暑。不過,脊骨神經科醫生提醒,熱身不足、平日缺少運動、游泳姿勢不正確等都可以引致創傷。為免樂極生悲,泳者要做足熱身,及注意游泳姿勢。

內文︰
游泳常被認為是很好的運動,這是因為游泳是一項無重力的運動,透過水的浮力可減低關節所受的負荷,並能令全身得到充份的舒展。不過,進行任何運動都有發生創傷的可能,如過量或不適當地進行,又或是身體某部分過度用力或過度重複性的動作,都很容易造成勞損,使身體受傷。
脊骨神經科醫生朱君璞表示,游泳最常見的運動創傷包括扭傷、撞傷、關節脫位及割傷。而最常受傷的部位包括肩頸、腰背、膝部及手肘等,視乎不同泳式,受傷部位也不同。

自由式易傷肩
一般初學游泳的人都會先學自由式。雖然看似容易掌握,但朱醫生表示︰「自由式的姿勢是由把手畫出大圓般擺後再划向前,令肩部的肌腱及軟組織產生磨擦,經常重複這個動作,容易使筋腱或關節發炎,影響肩部活動幅度。再者,泳手在換氣時需要側轉頭部呼吸,臉總是偏向一邊,若泳姿不正確或過度側轉頭部,則可能會導致頸椎錯位,出現肩頸痛和手麻痺等現象。」

蛙式最傷膝
朱醫生指出,由於蛙式的腿部動作需要靠膝蓋扭動來前進,當大腿張開時,膝關節過多的外翻及旋轉,可造成膝關節內側副韌帶經常向外受力而扭傷。同時,夾腳時如膝關節伸直速度太快,也會造成髖骨向內側拉,使軟骨因磨擦而疼痛。
另外,若初習泳者因不懂換氣,可能會為了把頭部長時間保持在水面上而引起頸部關節僵硬,拉傷肌肉,游泳初學者更要注意。

蝶式常見腰傷
蝶式注重腰部固定的律動,因此腰背受傷常見於蝶式的泳手身上。朱醫生解釋︰「若腰背經常猛力向後伸展,或換氣時頭抬得太高,使背部過度仰後,會造成肌肉拉傷和勞損,嚴重者更可傷及腰椎關節。此外,值得注意的是蝶式在划水時要把手肘彎曲抬高,然後再往後下方划動,以產生往前推進的力量,所以過度重複也容易造成手臂前側的肌腱發炎。」

肩傷不宜背泳
在游泳四式之中,背泳相對較為安全。朱醫生表示,因為背泳多用平日少用的肌肉,而且可均衡鍛煉身體各部位,是避免身體受傷最好的泳姿,唯獨不適合肩膀勞損的人士。

疲勞 VS 創傷
過度重複或錯誤的動作的確容易引致游泳創傷,只是進行運動過後,身體也會感到疲倦,肌肉或筋骨甚至會發出痠痛。那麼,該如何分辨肌肉疲勞還是勞損創傷呢?
朱醫生解釋︰「做運動時身體會釋放一種乳酸,這種乳酸就是令肌肉於運動後感到痠痛的原因。這種痠痛,經過新陳代謝後便會消失。若痛楚於運動後48小時以後也沒有消減,甚至肌肉呈現紅腫,則很有可能是肌肉拉傷、勞損、發炎,甚至是錯位,需要求診作詳細檢查。」

預防創傷要點
不過,無論是哪種創傷,只要游泳前做出準備功夫,依然可以減低傷患的發生。朱醫生建議︰
1. 在進行水上活動前應有充分休息。
2. 運動前要先熱身,以保持肌肉彈性及關節的靈活性。
3. 接受合乎規格及正統的游泳訓練,掌握正確的技巧及動作。練習時也應循序漸進,以及最好同時以兩種以上泳式交替練習,以避免過度重複同一動作太久,對關節及肌腱做成負荷而受傷。
4. 平日應加強肌肉訓練及伸展運動,以增加耐力及柔韌度。
5. 進行任何活動時也要量力以為,適可而止,否則健康的運動也會帶來長遠的傷害。

BOX︰泳前熱身跟住做
熱身伸展運動的目的,在於拉鬆肌肉筋腱,保持關節有一定的活動幅度。熱身時,不能只集中做肩部及腰部的伸展運動,小至手指及腳眼關節,以至手腕、肩、頸、腰、髋及大腿等部位都要照顧到。以下是朱醫生建議的一些游泳前熱身運動︰
1. 右手舉起,手肘屈曲,攬着左肩,用左手托着右手手肘,頭向右轉,維持動作10秒。轉換另一邊,同樣維持10秒。
功效︰這一組動作主要伸展肩頸及手臂肌的旋轉肩袖,增強手部活動能力。
2. 右手舉起,手肘屈曲,手掌摸着背脊,維持動作10秒。轉換左手,重複上述動作,維持10秒。
功效︰伸展肩頸及手臂三頭肌。
3. 坐在椅上,腰挺直。左手放於背脊,右手按在頭,慢慢拉向右邊,維持動作10秒。轉換另一邊,重複動作。
功效︰可伸展頸肩兩側的上斜方肌。
4. 坐在椅上,背脊緊貼椅背。扭轉上身,雙手抓着椅背,維持動作10秒,慢慢轉向另一邊,同樣維持10秒。
功效︰伸展下背及腰外側的腰方肌。
5. 交叉腳站立,雙手垂直。舉高右手,彎腰向左邊,保持左手垂直,維持動作10秒,轉換另一邊,重複動作。
功效︰伸展臀部至膝蓋外側的肌肉。

CAPTIONS
1. 脊骨神經科醫生朱君璞表示,患有心臟病或腦部曾受傷而難以平衡的人不宜游泳。若本身有痛症的人士,也暫時不宜游泳,應待病情穩定後再進行醫生又建議的運動。
2. 朱醫生提醒,游泳時或運動後若感到疼痛都應該馬上停止活動,可冰敷痛處,減輕痛楚及消腫。如情況持續便要立即求醫。
3. 不少人為貪玩,喜歡從泳池邊或跳板上跳水。然而,不正確的跳水姿勢隨時有撞擊頸部或脊椎的危險,嚴重者更可致永久創傷,泳者最好謹記小心。
4. 平日甚少運動者,下水前更要多做熱身運動,亦不要一下子拼命地游,這樣最容易引致創傷。

《明報專訊》手機指揮天王按摩 (2013年8月10日)

【明報專訊】挾劉德華的大名,OSIM天王椅登堂入室,,OSIM 天王椅登堂入室,不少人都心癢癢想買一張。最近OSIM 更上一層樓,推出新型號uInfinity 「天王之王」,賣點是加入個性化的智能手機按摩App,適合不同用戶需要,更可每季下載最新按摩程式,功能無限擴展,打破按摩椅的既定模式。

統籌:一鋒 文:Gary、蔡永中圖:黃志東查詢:OSIM(2790 2300) 每季下載最新按摩程式上一代的uDivine 「天王椅App」,雖附有智能手機程式,但只能用來閱讀相關資訊及聽音樂,不能操控按摩椅,沒有按摩功能;來到天王之王,其Android 專用App功能已相當完備,不止播放音樂,更可以操控各項按摩功能,包括力度、按摩位置等,又可以顯示按摩中的部位,基本上已能取代椅子的控制器。至於iPhone App 則暫不設操控功能,但仍可閱讀按摩資訊、播放音樂及傳送新程式。

天王之王最特別之處,就是能透過智能手機下載最新的按摩程式,然後傳送至按摩椅。現時可率先下載的為劉德華推介的「天王程式」,特點是按、壓程序特別多,可迅速恢復體力,最適合日做夜做、有「牛華」之稱的劉天王。OSIM 表示,預計將每季新增一項按摩程式,令按摩椅功能無限擴展。 個性化程式針對不同用戶可新增按摩程式之餘,天王之王亦預設6 項個性化按摩程式,以及13 項生活元素按摩程式。 6 項個性化按摩程式包括董事長CEO、貴婦、美體、高爾夫球員、網球運動及體能恢復,針對特定用戶需要,集中按摩的不同部位。例如董事長程式就針對長時間開會的行政人員需要,主力按摩肩、頸、腰,並有首創的定壓肩膀按摩技法,感覺有如按摩師集中按壓頸部;貴婦程式則針對愛Shopping 的女士需要,以氣壓及推拿按摩雙手及雙腳等等。 至於13 項生活元素按摩程式,則是較基本常用的按摩程式,如頸肩紓緩按摩、減壓按摩。當中的全身伸展按摩程式經過改良——按摩椅先完全展開,讓用戶近乎平躺,然後氣囊和組件慢慢隆起,感覺跟泰式按摩的頂腰拉筋非常相近,用戶可感受到肌肉全面伸展。 「力水」拍得住按摩師傅 天王之存倉還有「一加一減」。增加的是力度,記者試用全身伸展按摩時,覺得天王之王的最大力度,跟泰式按摩師傅可謂不相伯仲,若用家不受力的話,最好由最細力開始嘗試,減的則是尺寸,比上代少了數cm。 貴妃椅腳部按摩組件可以拉出作腳墊,將按摩椅變成貴妃椅,是上一代uDivine 沒有的功能。 頂腰拉筋 在全身伸展按摩(俗稱懸浮式按摩)程式中,用戶近乎平躺在椅上,手腳固定,椅上的氣囊和組件逐漸充氣,達至頂腰拉筋的效果,也是uDivine 沒有的功能。

非醫療器材痛楚應停用
香港執業脊醫協會副會長朱君璞( 圓圖) 提醒, 按摩椅絕不是醫療器材, 不能治理腰背等痛症,只可作保健之用。 他又教路宜選大牌子,因安全標準監控較嚴謹,而據他所知部分產品有脊醫參與設計,品質較有保證。 一日最多用兩次 朱君璞建議每次使用15 至30 分鐘,每天最多兩次,力度不是愈大愈好,最重要是感覺舒適。使用時如發現不適或痛楚,應馬上停用。有高血壓、心臟病、骨質疏鬆、皮膚有損傷者,宜先徵詢醫生意見;另太飽、太餓或酒後都不宜使用。使用後宜多喝水,有助排走身體積聚的乳酸。

e 新品 機仔細細按勻全身
若覺得按摩椅較貴又佔地方,小型按摩器是不錯的選擇。Oregon Scientific 的i.comfort 個人溫熱按摩器,備有人手指壓按摩模式及4 點對稱揉壓技術,能旋轉揉按身體不同部位,幫助血液循環;配上溫熱按摩功能,紓緩肌肉疲勞。 它機身細細,既可以放在椅上按摩背部,又可以放在地上按摩腳部,或者置於沙發或�上按摩肩膀或小腿。按摩腳部時,不妨用一個枕頭袋套�按摩器,更加衛生。 售價:$1380查詢:Oregon Scientific(2303 1889) 離子導入滋潤雙手 近年流行離子導入機,將護膚品導入皮膚,深受女士歡迎,不過一般只用於面部。Rio 離子嫩手器則以相同原理來滋養雙手,用戶先將護膚品薄薄塗於手上,之後戴上手套及開機,微電流離子在按摩雙手的同時,亦把養分導入皮膚,20 分鐘即能使雙手回復嬌嫩。

《紐約專欄》楊雋頎脊骨神經科醫生: 爛地踢波 安全至上

上月尾的矚目盛事,當然是傑志邀請了「紅魔鬼」曼聯來港踢表演賽,吸引近四萬名球迷殺入香港大球場,中外球迷亦讚氣氛一流,只是不忍看到心愛的球星在爛草皮上作賽,這絕對是賽事的最大敗筆。其實,無論職業或業餘足球員,踢足球時的安全至關重要!如因運動而意外受傷,絕對是樂極生悲。

國際球星在「大爛地」作賽,中場中路地帶只剩下沙和泥,變相令球員寧願迴避到球場兩邊位置,有時避無可避,便有受傷的危險。事實上,球員在健康的草地上作賽非常重要,事關草地能提供護墊作用,減輕碰撞傷害,特別適用於足球等接觸性運動場地。若足球員於「爛地」作賽,場地上或多或少會有沙石等雜質(甚至是玻璃!),欠缺避震能力,易出現「啜腳」、「拗柴」以至「跣腳」等情況,變相令球員較容易受傷。

除了場地安全外,踢足球人士亦容易令阿基里斯腱受傷。腳跟腱,即阿基里斯腱(Achilles tendon),俗稱腳筋,位於小腿的後下方,連接小腿後肌群與後腳跟;站立、步行、跑步、跳躍以至撐起腳尖等動作,都必須運用此主要肌腱。此肌腱同時是人體最脆弱的肌腱,特別容易在運動中受傷。若經常大幅度轉動足踝以做出帶球、射球等重復性動作,阿基里斯腱拉傷的機率增加,而過度拉扯下便會發炎,長期發炎更會導致肌腱撕裂,甚至斷裂。

香港很多打工仔都熱愛踢足球,但若不是經常運動而突然作出劇烈運動,則容易增加阿基里斯負荷而引致腱撕裂。故此,提醒運動前必須有充足的熱身及伸展運動。另外,慎選球鞋亦對足部健康相當重要,若在靚草地上穿著不適合的鞋踢足球,亦同樣會令雙腳受傷。

伸展運動:
身體直立雙手扶?牆面,雙腳朝前與肩同寬。腳跟不要抬起,前腳略向前,後腳移向後,呈弓箭馬步。此動作可減緩疼痛。
功效:可伸展阿基里斯腱及強化小腿後肌群

撰文:楊雋頎
香港註冊脊醫
澳洲脊骨神經科醫學院學士

《都市日報》譚陽斌脊骨神經科醫生: 手腕痛症不容忽視

俗稱「滑鼠手」的腕道綜合症患者多為20至40歲白領。倘每天重複操作鍵盤和滑鼠及長期以不良的姿勢反覆過度活動手腕,關節和肌肉便會持續緊張,甚至勞損。

一旦手腕肌腱發炎腫脹或手腕骨頭錯位下墜,便會導致神經線受壓,引起手指及手腕疼痛和麻痹。嚴重時,更會導致大拇指基端的肌肉萎縮,手部喪失力量和感覺。

白領易患「滑鼠手」

在此向讀者分享一個病例:會計員(化名Micky),近日經常加班工作,每天長時間過度伸展前臂,手腕往上彎曲的壓在鍵盤前打字和使用滑鼠。初期只覺得前臂痠痛和手腕僵硬,但隨着病情惡化,每當她活動手腕即疼痛不已,活動範圍同時大受影響,甚至連麻將牌也無力提起,不能正常娛樂。經脊醫診斷後,她是因手腕骨頭移位及肌腱發炎,引起腕道綜合症。

腕道綜合症的輕度患者可透過脊醫矯正手腕,使用肌內效貼布和超聲波治療作消炎止痛,嚴重者或需要骨科專科醫生進行手術緩解症狀,正因手術後恢復期長,提醒患者應當及早求醫。

譚陽斌

脊骨神經科醫生

香港注冊脊醫

美國彭瑪脊骨神經科醫學院博士

(逢周二見報)

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