Monthly Archives: June 2013

《都市日報》譚陽斌脊骨神經科醫生: 怎樣睡得健康

我們每天用大約三分一時間睡覺,若睡眠質素高,醒來自然精神充沛,但若睡眠質素低,便會造成頸椎、腰背或肩膀感覺到僵硬或痠痛。不正確的睡姿除了會引發失眠外,還會影響脊骨健康,勞損肌肉。

正確的睡姿,應該要保持並承托頸椎、胸椎和腰椎的生理弧度。我們的脊骨從側面看有三個弧度:頸椎向前突,胸椎向後突,腰椎向前突。主要的作用是分散身體的重量,把壓力平均地分布到每一節脊骨和骨與骨之間的椎間盤上,因此不正確的睡姿會令脊骨受壓,導致身體上的神經線和血管受壓逼,嚴重或會造成骨刺。

怎樣才能糾正這個姿勢的問題呢?喜歡側身睡的朋友,要保持頸椎、胸椎與腰椎成一直線,可以在兩膝蓋之間夾個枕頭,這樣可以把盆骨和腰椎的受壓減到最低;仰睡的時候,我們要保持側面脊椎的弧度都承托得到,最好可以放個枕頭在膝蓋下面,令腰部承受的壓力減到最低,當然要保持好的睡姿,好的枕頭與牀墊還是缺一不可。(下周待續)

譚陽斌

脊骨神經科醫生

美國彭瑪脊骨神經科醫學院博士

(逢周二見報)

《紐約專欄》吳潞樺脊骨神經科醫生: 持牌小販靜脈曲張

《紐約專欄》吳潞樺脊骨神經科醫生: 持牌小販靜脈曲張
在香港,街頭擺賣由來已久,持牌小販亦分為兩大類:固定攤位小販和流動小販,他們以擺賣為生,同時讓市民可買到較廉價的物品,但小販除了要日曬雨淋外,身體上亦面臨嚴峻考驗!

一般來說,持牌小販往往需要早出晚歸,一朝早就要把擺賣的手推車推到擺賣點,由早到晚落力叫賣,大部分時候都要站立;加上大部分小販檔只有一人看守,自然導致工時長和休息時間短,長期站立都會影響腳部的血液循環。若不加以理會,腳部便會浮腫,影響腳部肌肉運動,導致下肢靜脈曲張。

別以為只有女性才會有靜脈曲張,其實靜脈曲張是一種退化性的毛病。初期腿部的表面會出現較幼細及淺色的「蜘蛛紋」,其實是擴張了的微絲血管;演變到中期,腿的表面靜脈會因擴張彎曲而變形,缺乏彈性。其實,靜脈曲張的病徵非常明顯,單靠肉眼已可察覺到腿部靜脈的擴張和腫脹,患者會感到腿部痠痛,而且青筋浮現影響外觀,容易有色素沉澱、潰瘍、水腫、皮膚炎,嚴重者更會導致皮膚潰爛及腿部的長期痛楚及困擾,實在不容忽視!

因此,對於腳部健康,小販們絕對不可掉以輕心。為及早預防,擺賣時要保持良好站立姿勢,避免長時間將身體重心側向一邊而加重某一邊下肢的壓力造成負荷。當已站立一段時間,便應略作走動,或自備椅子,讓雙腿有休息的機會。於休息時,可進行簡單的腳部按摩,令肌肉放鬆。若發現小腿有痠痛麻痹、腫痛、半夜腿部有抽筋現象,又或無法長時間維持同一姿勢,以至腿部容易感到疲倦等症狀時,便是靜脈曲張的先兆,應盡快找醫生就診作治療。

小販的工作雖然難以避免長期站立,但其實只要多注重日常姿勢和多做伸展運動,也可以很容易避免靜脈曲張的發生,以下是一些健康小貼士:

1.工作時如要長期站立,應避免寒背和保持正直的站立姿勢,在空閒時間多做拉筋動作,舒緩腳部肌肉。
2.不要只站在同一位置,每隔一段時間,便應略作走動,或自備椅子,轉換姿勢讓雙腿有休息的機會。

撰文:吳潞樺
香港註冊脊醫
紐西蘭脊骨神經科醫學院學士

《都市日報》譚陽斌脊骨神經科醫生: 沒到五十歲患「五十肩」?

 
有一患者數月前在外地被按摩師過度用力扭傷肩關節,導致肩膀活動時疼痛。起初誤以為盡量不活動疼痛的肩膀便會痊愈,卻令關節附近每條肌肉發炎後產生纖維化反應,漸漸導致肌肉拉緊、僵硬,肌力萎縮,而本來只有在大幅度活動時才感到痛楚的肩膀,慢慢變成連穿衣服、梳頭髮和抓住港鐵扶手的動作也因刺痛而不能進行。正因如此,改善肩關節活動範圍和強化肩部肌肉,以強化肩膊活動能力是肩周炎的首要治療目標。

肩周炎病徵:
1.手臂提不過90度或高於肩膀的高度。
2.肩部旋轉時感到肌肉僵硬,活動幅度降低。
3.前肩和上臂肌肉腫脹發熱,按下患處感到疼痛。
4.嚴重者會感到手臂乏力及麻痹。
5.側身睡在患處會造成極度痛楚。
不過提醒讀者,除了肩周炎,其實頸椎移位、骨刺或椎間盤退化,也有機會壓迫到肩頸部位附近的神經線和軟組織,引起肩膀活動時疼痛。早期治療十分重要,如有疑問應及早求醫。

譚陽斌
註冊(脊醫)脊骨神經科醫生

《紐約專欄》 脊醫黃序凱: 電話訪問員頸痛難免?

相信不少人有接過電話訪問員的電話,在我們接過電話的同時,可曾想過電話訪問員的有口難言?有位曾任職電話訪問員的朋友,經常向我埋怨有頸痛。確實,傾電話太多也會令頸椎錯位,引起肩頸痛。

電話訪問員的工作顧名思義是做電話訪問,極大部分時間

需要以電話為伴,撥電話時亦慣用肩頸的一邊。若長時間頭部向一邊傾,固定姿勢令肌肉容易長期處於緊繃狀態,而頭部重心往一邊移,令頸椎承受額外的壓力,容易引起頸痛。

頸椎是由7節脊椎骨所組成,頸椎支撐著約12磅重的頭部,所以如果經常側頭用電話,便會增加頸椎的壓力,加上頭部長期處於某個固定位置,造成部分肌肉過度緊繃,使頸椎關節處於一個不正常的位置,慢慢便形成頸椎錯位。如頸椎第五及第六節脊骨出現錯位,錯位的脊骨把手部神經線壓著著,便會出現肩頸痛,更可引致暈眩、失眠、無法集中精神等,嚴重影響日常生活。

頸椎錯位患者頸部的不適,最初多由肩頸開始感到隱隱作痛,肩頸肌肉繃緊,痛楚有可能會延伸到肩膊位置,如沒及時正視,痛楚亦會蔓延至手臂,感到手痛手痹,用筆時會手震或拿水杯要靠左手協助才能拿起。長期頸椎錯位亦會導致骨刺,壓迫頸椎神經,引致手部麻痹和軟弱無力。有部分人甚至會長期頭痛、失眠、感到眩暈或耳鳴等。

其實如果肩頸痛太頻密或持續太久,應盡快求診作治療,如診斷頸痛為頸椎錯位所致,只要將錯位的關節矯正,痛楚便可得以紓緩。在辦公室設置上亦可以掛耳式或頭戴式免提裝置代替一般商業用電話筒,避開頭部向一邊傾,平時除了要注意並保持正確姿勢外,多做頸椎伸展運動對預防頸椎錯位亦有幫助!

頸椎伸展運動
坐在椅上,腰挺直。
左手放於背脊,右手按在頭,慢慢拉向右邊,維持動作10秒。換轉另一邊,重複動作。
功效:伸展頸肩兩側肌肉

撰文:黃序凱
香港註冊脊醫
美國南加州大學脊骨神經科醫學博士